お客様のメディケア資格の年齢に達すると、どのようにいつ加入するのかについての指導が必要になります。医療費はクライアントの卵の大部分を消費する可能性があり、メディケアの迷路をナビゲートしようとすると貴方の指導と助言は非常に貴重です。

クライアントはいつ対象ですか？

メディケアの全給付資格は、65歳で発生します：（詳しくは、 メディケアオープン入学：助言顧客を支援する方法 を参照してください）

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• クライアントは米国市民または永住権を有する法人で、少なくとも5年間ここに住んでいます。
• クライアントまたはその配偶者は、社会保障給付の対象となるために必要な信用の40分の4を累積しています。
• クライアントまたはその配偶者は、働いている間に社会保障に入金しなかった政府職員であったが、メディケア税の控除を受けた者であった。

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65歳未満の者は、以下の場合に資格を得ることができます：

• 少なくとも24ヶ月間社会保障障害給付を受ける資格があります。
• 特定の条件を満たすとともに、鉄道退役委員会から障害を受けます。
• ルーゲーリッグ病にはすぐに適格です。彼らは、彼らまたはその配偶者が一定の期間、社会保障税を支払ったことを条件として、腎不全または定期的な透析または腎臓移植が必要です。それは年齢によって異なります。
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メディケア入学期間は、クライアントが65歳になる月の3ヶ月前から開始され、その月の7ヶ月間の窓から3ヶ月間延長されます。このウィンドウを紛失した場合、相当の罰則が科せられます。 （詳細は、

2016年のメディケアの変更 を参照してください。） まだ働いている場合はどうなりますか？

あなたのクライアントが依然として働いていて、65歳に達すると雇用主の健康保険の対象となる場合、いくつかの選択肢があります。会社の従業員数が20人以下の場合、従業員は適格になったら従業員にメディケアに加入するよう要求することができます。 20人以上の雇用主を持つ企業は、65歳以上の従業員に他のすべての従業員に提供されている同じグループカバレッジオプションを提供する義務があります。メディケアに加入するかどうかは、クライアントの選択です。

クライアントが後者のグループに所属している場合、最初の反応は雇用主の計画にとどまるかもしれませんが、実際には両方の選択肢を見て、全体的なコストとカバレッジを比較する必要があります。

若い配偶者はどうですか？

メディケアの保険適用範囲は、個人のみであり、補償対象外の配偶者やその他の扶養家族には適用されません。結婚したクライアントの場合、配偶者の1人がメディケアの資格があり、その配偶者がいない場合、不適格配偶者のためのいくつかの選択肢があります：（詳しくは、

退職時の医療費削減のヒント を参照してください。） 働いていて健康保険に加入している場合は、サインアップしてください。たとえそれが古い顧客の計画にあったとしても、計画の公開期間中に発生しなかったとしても、保険対象となる可能性が高い。

• メディケアに加入しているため、配偶者の雇用主の計画の下で補償を失っている場合、COBRAの補償範囲を考慮する。これは高価な選択肢であり、期間が限られているので、若い配偶者がメディケア資格になるまで何年もかかる場合、これは一時的な措置に過ぎません。
• 個々のカバレッジを購入する。手頃な価格のケア法の下では、彼らは既存の状態のためにカバレッジを拒否することはできませんが、コストとカバレッジの質は異なります。
• どのような種類のカバレッジが提供されていますか？

メディケアパートAは、病院滞在、特定の状況下での熟練した看護施設のケア、在宅医療、ホスピスケア、およびこれらのシナリオ下の入院患者に投与される投薬をカバーしています。あなたのクライアントがこれらの広範な見出しの対象であるかどうかを理解するようにしてください。

メディケアパートDの迷路 を参照）。 メディケアパートBは、医師の請求書、リハビリテーション療法、ラボテスト、医療機器などの外来サービスの費用をカバーします。

メディケア・アドバンテージとも呼ばれるメディケア・パートC

、 は、実際には、パートAとパートB、場合によってはパートDをカバーするさまざまな民間保健プランです。これらのプランはHMOまたはPPOです。保険料、保険料、控除額、および共同保険金は、プランと提供者によって異なります。 メディケアパートDは、処方薬ワクチン接種およびインスリンの費用をカバーします。

メディケアの対象外のサービスがあります：

日常の視力、聴覚および歯科医療

• 介護ホームケア
• 米国以外の医療サービス
• 民間保険会社からメディキャップ・ポリシーを購入することを検討してください。クライアントが海外を旅行する場合は、同額の支払い、控除、医療など、通常のメディケアではカバーしていない費用の多くをカバーします。メディケアのように、これらの計画は、歯科費用、養護施設の滞在、視力ケア、眼鏡などをカバーしていません。 （999）パートDドーナツ・ホール

クライアントの総薬剤費が3ドルに達すると、2016年に310ドル（2017年には3ドル、700ドル）、あなたの麻薬計画が支払ったものと、彼らが支払った控除額または共同支給額を加えた場合、彼らは「ドーナツ穴」として知られるカバレッジギャップに入ります。クライアントはこの格差を抱えているが、ブランド名の処方薬の費用の45％、ジェネリック医薬品の58％（2017年にはそれぞれ40％と51％）を支払う。彼らのポケット処方薬のコストが2016年に4ドル、850に達すると、壊滅的な補償が始まり、彼らの計画は薬物費の95％をカバーする。 コストとは何ですか？ メディケアパートA

。あなたのクライアント（または少なくとも1人の結婚した場合の配偶者）が少なくとも10年間働いていれば（社会保障の資格を得るために必要な40四半期に獲得した）、パートAのための費用はかかりません。資格のある仕事の履歴が十分でない場合は、罰金を避けるために登録する必要があります。毎月の保険料は、2016年には411ドルと高くなる可能性があります。パートAの年間控除額は、1ドル288ドルで、クライアントの入院期間に応じてさまざまなレベルの共同保険が適用されます。 （詳しくは、

金融アドバイザーのための要点

を参照してください。）

メディケアパートB ほとんどの人は104ドルのプレミアムを支払う。月額90ドル、年間控除額は166ドル、メディケア認定サービスの対象となる20％の共同支給が含まれます。 メディケアパートCおよびパートD 。保険料および共同保険金または共同支払額は、選択したプロバイダーに応じて異なります。

結論 あなたのクライアントを退職年に導くとき、医療費はますます重くなります。メディケアは彼らのためにそこにいますが、サインアップして補完的なカバレッジの正しいタイプを選ぶことは混乱する可能性があります。あなたの助けと指導は、このプロセスをより簡単にすることができます。 （詳細は、

処方薬：その方法を減らす方法 を参照してください）。