おそらく65歳に近づいているか、メディケアの仕組みを理解したいので、家族や友人を助けることができます。メディケアに加入する人は退職します。他はまだ働いている。

あなたが合うところでは、あなたが65歳に達したときにメディケアの資格を得て、ほとんどの場合、登録しなければなりません。現在、5600万人以上が登録されています。

背景

メディケアは、米国市民および一部の永住者のための国民健康保険プログラムです。一般的に、雇用記録または配偶者の基準に基づいて、65歳になったときにメディケアの資格を取得します。適格障害を持つ65歳未満の人々もメディケアの対象となります。カリフォルニア州サンディエゴのクリス・クーパー・アンド・カンパニー社長兼最高経営責任者（CEO）、クリス・クーパー氏は、「CFP®、ChFC、EA、MSFS」と述べている。「認可され、社会保障障害所得の給付を2年間受けた者は、 。

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重度の健康問題のある子供が18歳になる予定の場合、メディケアに登録する必要があるかどうかを確認することが重要です（手頃な価格のケア法の下で、 26歳までのあなた自身の方針の子供）。

メディケアは何年にもわたって進化しており、現在では4つの部分があります。すべての参加者にとって必須のものもあれば、その他はオプションです。

パートA：病院保険

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パートAは、医療施設内にいる費用をカバーしています。メディケアに登録すると、パートAが自動的に受け取ります。ほとんどの人にとって、パートAを受ける費用はありません。

パートAでカバーされるサービスには、検査、手術、医師の診察、病院や熟練した看護施設における在宅医療入院患者ケア、ホスピスケア、在宅医療サービス、宗教的な非医学的医療機関 - ある種の宗教的信念に沿った医療サービスを提供する施設。

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これは簡単ですが、そうではありません。例えば、在宅ホスピスケアが対象となりますが、パートAでは、ホスピス施設での患者の滞在は含まれていません。さらに、入院している場合、パートAの控除額は2017年時点で$ 1、316です。

60日以上滞在する場合は、1日の費用の一部を支払う必要があります。年間に複数回病院に入院した場合は、そのたびに1ドル316円の控除をしなければならない場合があります。

病院で60日を過ごした後は、1日当たり329ドルを自費で支払う必要があります。これは90日後に1日あたり$ 658に増加します。カバレッジがなくなると、残りの入院費用を全額支払う必要があります。

パートB：医師、検査など

パートBは、医師のサービス、医療機器、外来診療および在宅医療を対象としています。カバーされたケアの他の例には、救急車サービス、外来手技、血液の購入、マンモグラム、心臓リハビリ、およびガン治療が含まれる。

パートBに登録する必要があります。たとえば、雇用主や配偶者など、別の情報源から「信用できる範囲」がない場合です。

パートBでは、毎月の保険料を支払う。登録しておらず、信用できる範囲がない場合は、罰金を支払わなければならない場合があります。メディケアによると。 2017年の標準プレミアムはPart Bのカバレッジのための月額$ 134で、$ 183の控除が可能です。ソーシャルセキュリティーを受け取ると、あなたのソーシャルセキュリティーチェックからプレミアムが差し引かれます。

控除額を満たした後は、医療機関がメディケア割り当てを受け入れた場合、メディケアが承認したサービス費用の20％を支払うことになります。

しかし、あなたの20％の出費には上限がありません。特定の年度の医療費が100,000ドルだった場合、その費用の20,000ドルとパートAとDの傘下の費用が加算されます。生涯最大はありません。 「アメリカの医師会は、メディケアを持たないメディケアユーザー（以下参照）が医療費に占める所得の25％から64％を費やすことができると、米国では予測しています」と、Catholic B. Bauer氏®、EA、Aiken、SCのWilson David Investment Advisorsの財務アドバイザー、 "Blue Collar Americaの財務アドバイス"の著者。 "

一方、メディケアの支払いを受け入れる医療提供者からサービスを受ける場合、糖尿病スクリーニングやインフルエンザの予防など、ほとんどの予防サービスには何も払っていません。

AとBでカバーしないもの

伝統的なメディケアではカバーしていない、最も重要で最も重要なアイテムは、長期ケアです。継続的なパーソナルケア支援が必要な慢性疾患と診断された場合、医療補助施設を必要とする種類のメディケアでは、費用は一切かかりません。これには、入浴やドレッシングなどの日常活動の支援が含まれます。

医療によると。 65歳以上の人々の少なくとも70％は、ある時点で長期ケアを必要としています。フロリダ州レイク・メアリーのエクセル・タックス・アンド・ウェルズ・グループ（Excel Tax&Wealth Group）のカルロス・ディアス・ジュニア（Carlos Dias Jr.）副社長は「メディケアは長期介護費用を決して意味するものではなかった。長期ケアライダー（アドオン）、特別に設計された長期ケア年金（慢性ケアライダーとの年金）、または生命保険決済を含む生命保険契約で、古い生命保険を設定された資金量。他の明らかにされていない項目には、日常の歯科または眼科ケア、義歯、美容外科、鍼治療および補聴器が含まれる。

パートC：メディケア・アドバンテージ

メディケア・アドバンテージとも呼ばれるパートCは、従来のメディケア・カバレッジの代替品です。保険料には通常、パートAとパートBのすべて、処方箋薬プラン（パートD）、およびその他のメリットが含まれます。パートCは、連邦政府からのメディケア支払いを収集する民間保険会社によって管理されます。

計画によっては、パートCの追加保険料を支払う必要がある場合とそうでない場合があります。給付プランに加入する必要はありません。多くの人にとって、これらの計画は、パートA、B、Dを別々に支払うよりも優れています。HMOの適用範囲に満足していれば、類似しているかもしれません。

パートD：処方薬

パートDと呼ばれる処方薬のカバレッジは、民間保険会社によっても管理されます。パートDは、メディケアアドバンテージプランを含む別のソースからの処方箋薬プランがない限り必要です。あなたの収入に応じて、$ 76まで支払うことができます。 （この追加数値は、所得が214,000ドル以上の場合（個別に申告税）または結婚/申請費用が$ 428,000以上の場合）です。

あなたの状況によっては、あなたの計画があなたの適格な薬剤費をカバーし始める前に、年間控除額を満たさなければならないかもしれません。

メディケアプランには保険金格差があります。これは、薬物プランの内容に一時的な制限があります。しばしばドーナツ穴と呼ばれるこのギャップは、あなたとあなたの計画が2017年に合計3,700ドルの費用を費やしてしまい、4,950ドルを費やすまで終了しません。 $ 4,950以上の支払いを済ませたら、あなたは破局的な報道に入り、その下であなたの処方薬の小額の共同支払いを支払うことになります。

しかし、ドーナツホールでは、2017年にブランド名薬の40％、ジェネリック医薬品の51％が請求されます。 （2020年までには、ジェネリック医薬品の費用の25％しか課金されません）。

各州には、保険給付のギャップを埋める保険オプションがありますが、これには追加保険料を支払う必要があります。

メディキャップとメディケアの優位性

伝統的なメディケア - パートA、B、Dしか持たない人々は、メディケアでカバーされないかなりの法案が発生する可能性があります。これらのギャップを埋めるために、ほとんどの受給者は何らかの形のメディキャップ保険またはメディケアアドバンテージプランに加入しています（上記のC項参照）。メディキャップについて知っておくべき重要なこと：メディケアを補うだけです。それは独立した政策ではありません。医師がメディケアを服用していない場合、メディギ​​ャップ保険は手続きの費用を負担しません。

メディケア・カバレッジはメディケアによって標準化されていますが、民間保険会社によって提供されています。メディキャップでのメディキャップの詳細についてはこちらをご覧ください。 gov。

メディキャップとメディケアのメリット： はどれが良いでしょうか？両方のオプションについては、 を参照してください。 「私は顧客がニーズをカバーするためにメディギャップのポリシーを購入することをお勧めします。プレミアムは高いものの、カバレッジが低いと直面しなければならない大規模な出費になる可能性があるものよりも、計画を立てる方がはるかに簡単です」と、マウンテンコーチの創設者、パトリック・トラバース（Patrick Traverse）は言います。楽しい、S. C.

結論

A、B、Dの部分として定義された伝統的なメディケア・カバレッジは、65歳で発症する - 特定の障害の場合は早く、65歳になったら、メディケアまたは別の保険プランを通じて健康保険に加入する必要があります。

4つの各部の仕組みの詳細については、プランを詳しく説明している公式メディケアの出版物である「Medicare&You」をお読みください。医療機関で出版物のコピーをダウンロードするか、要請してください。 gov。