大規模な保険会社と同様、メディケアは混乱しています。メディケア。 govは数百ページの説明をしますが、幸いなことに、プログラムの基本は理解するのが難しくありません。しかし、陳腐が行くにつれて、悪魔は詳細にあります。

メディケアには、A、B、C、Dの4つの基本的な部分があります。どのように機能するのかよくわからない場合は、 メディケア101：4つの部分すべてが必要ですか？ パートA（病院ケア）、B（医師、医療手技、機器）およびD（処方薬）は、65歳以上のアメリカ人の基本的なカバレッジを提供します。この記事に関連するものは、あなたが深刻な病気になった場合に、あなたの貯蓄を無駄にする可能性のある控除可能項目、共同支給額およびその他の医療費です。それがPart Cの導入場所です。メディケアアドバンテージとも呼ばれ、事故や病気の可能性の高いコストから保護する2つの方法の1つです。起こりうることは次のとおりです。

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穴を開ける必要がある場合

部品A、B、Dのみがあるとしましょう。ここで、あなたが入場した場合、心臓手術のための病院、そして合併症では、長い入院が必要で、それに続いて定期的な投薬が必要でした。

病院で：パートAの控除額のため、最初の$ 1,216 。60日後、あなたは毎日の費用の一部を支払うことになります。

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病院および自宅での医師および医療手技（パートB）：$ 147の控除額を満たした後、すべての費用の20％を支払うことになります。他の多くの健康保険とは異なり、あなたが負うことのできる上限額や上限額はありません。米国心臓協会は、心臓手術の平均費用は$ 62,509であると言います。その場合、パートBの保険料は$ 12,000以上になります。

<！パートDが働く方法のために、悪名高いドーナツホールにあなたを押し入れるのに十分な投薬が必要な場合、処方薬の一部の費用の72％を支払うことができます：パートDあなたの投薬費が年間4,500ドルを超えるまで、2、850ドルを費やした後、処方薬の完全な補償がなくなります。 2015年に保険金は2ドル960ドルで終了し、再び4ドル、700ドルで開始されます。保険金支払いギャップの間、あなたは、ブランド名のついた処方薬の47.5％を負担します。 2015年にはそれが45％に変更されます。

これらの保険範囲の格差は、特に病気の年が病院手形の数万ドルを残す可能性があることを意味します。そのため、ほとんどの人がMedigareと呼ばれるMedicare補充保険を購入するか、Medicare Advantage Health PlanであるPart Cに加入しています。どちらのオプションも民間保険会社によって提供されています。しかし、メディケアのガイドラインに従い、売却が許可されている必要があります。

オプション1：Medigap

メディケア・サプリメント・インシュアランスは、メディキャップ・カバレッジとも呼ばれ、上記のコストの多くに対して伝統的なメディケアを購入する人々を保護します。それに代わって、Medigapは、Medicare Parts A（多くの人が無料で入手できる）、BとDに対して既に支払っているものに加えて、保険料を請求します。

人生を本当に混乱させるために、Medigapによって提供される様々なオプションも手紙でソート。選択肢は、プランA、B、C、D、F、G、K、L、M、Nです。これらのプランにはメディケアが標準化しています。あなたがそれらのために支払うものは、しかし、それは周りの買い物の価値があるので、異なることができます。保険代理店であり、 "私は保険を嫌う"という創始者のJoseph Gravesは、計画Fに加入していると言います。プランFカバレッジを持つ人は、自己負担費用がほとんどまたはまったくありません。 Graves氏によると、フロリダ州に住む健全な人は、2014年時点のPlan Fの対象期間に月額約289ドルを支払うことになります。

メディケアの方針は、メディケアを服用している医者または施設があればいつでもカバーします。医師または施設がメディケアの患者を受け入れていない場合、メディキャップはそれが私的保険の保険料であるにもかかわらず、それらの費用のいずれもカバーしません。ここでMedigapポリシーを見つけることができます。

オプション2：メディケアアドバンテージ

メディケアアドバンテージヘルスプラン（メディケアパートC）は、従来のメディケアプラスメディマップよりも低コストでより多くのヘルプを提供します。パートA、B、Dを支払う代わりに、多くの場合、パートA、B、Dが提供するすべてのものをカバーし、追加のサービスを提供することができる民間保険会社に加入します。ほとんどの場合、パートB保険料とともにメディケアアドバンテージ保険料を支払うことになります。

メディケア・アドバンテージ・ヘルス・プランは、民間保険プランと同様です。ほとんどの計画では、オフィス訪問、検査室作業、手術などのサービスは、小額の共同支払いの後でカバーされます。あなたの地域で利用可能なものによっては、HMOまたはPPOのネットワークプランを提供することができ、あなたの合計現金支給額に年間制限を設けることができます。

プライベートプランと同様、それぞれにはさまざまな利点とルールがあります。ほとんどが処方箋薬のカバレッジを提供します。専門家に相談するための紹介が必要な場合もあれば、専門家に相談するための紹介が必要な場合もあります。一部の人はネットワーク外のケアの一部を払っているかもしれませんが、他の人はHMOやPPOのネットワークにある医者や施設のためだけにあなたをカバーします。

メディケアに行くことで計画を比較する。政府の計画立案者。

どちらがあなたの方がいいですか？

保険会社がメディケアアドバンテージとメディギャップポリシーの両方を販売することは違法です。

費用：

通常、メディキャップの保険料は月々の保険料が高くなりますが、一部のメディケアアドバンテージプランよりも現金支給額が低くなる可能性があります。一方、メディケア・アドバンテージ・プランは、一般に費用がかからず、より多くのサービスをカバーします。 選択肢

：メディケアアドバンテージプランは通常、HMOまたはPPO内の医師および施設にあなたを限定し、ネットワーク外のケアをカバーする場合もあります。メディケアを受け入れる医師または施設に行く場合は、伝統的なメディケアとメディギャップポリシーが適用されます。特定の専門家や病院が必要な場合は、選択した計画に該当するかどうかを確認してください。 ライフスタイル：

メディケアアドバンテージプランは、特定の地域でのみ使用されることがよくあります。 1年を通して2つ以上の州に住むスノーバードであれば、伝統的なメディケアプラスメディマップはおそらくアドバンテージプランよりも良い選択です。これは、頻繁に旅行する場合にも当てはまります。メディマップの一部のプランは、米国外を旅行する際にカバレッジを提供し、全50州であなたをカバーします。アドバンテージプランは一般的にそうではありません。 結論

あなたのニーズに最も適したメディケアプランを見つけ出すことは、おそらくあなた自身の活動ではありません。メディケアの基礎を理解したら、助けを受けてください。

メディケア。政府は計画を比較できるツールを提供していますが、決定は複雑です。保険代理店グレイブスは、「複数の企業からメディケア補完制度とアドバンテージ制度の両方を見せることができる免許保険代理店と働くこと」をお勧めします。それぞれのタイプはポジティブです。彼は次のように述べています。「コスト、医師のネットワーク、カバレッジ・レベル、それぞれの最大支給額を理解する必要があります。あなたの状況に最も適したものに登録してください。コンシューマー・レポートやメディケア・ライツ・センターなどの組織も、あなたの決定を調査するのに役立ちます。