健康保険プランの選択にどれだけ時間を費やすべきですか？ Aflacの調査によると、この重要な決定については、一部のアメリカ人（24％）のみが5分以下を費やし、多くは（41％）が15分以下を費やすことが判明しました。これは、従業員の90％が昨年と同じ計画を選択して現状維持するためであると考えられます。あなたの雇用主の献金と計画自体が変わるので、あなたのためにあなたのために良いものがあるかもしれないので、間違いかもしれません。

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ここでは、使用者が提供するAetnaとCignaのPPO計画の例を示します。これらの計画の詳細や、提供される可能性があるその他の事項は大きく異なる可能性があります。しかし、計画を比較するための以下のヒントは、雇用者が提供する他のポリシーと医療だけでなく、他のポリシーを比較する人々の意思決定にも役立ちます。 gov（手ごろな価格のケア法の健康保険マーケットプレイス/エクスチェンジ）であり、個々の市場で販売されています。開始する方法は次のとおりです。

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オプションの調査

最初のステップは、選択肢をもう一度見直すことです。あなたは、あなたに利用可能な健康保険プランの番号（時には 大きな ）を持っている可能性があります。たとえば、ニューヨークに住む連邦政府の従業員は、選択肢が25点あります。国の多くの地域では、選択肢が医療に豊富にあります。 gov。しかし、民間の雇用主は、ほんの一握りの計画しか提供していないかもしれません。あなたのエリアに新たに利用可能なプランまたは拡張プランがある場合は、チェックアウトして、現在使用しているプラ​​ンがまだ競争力があることを確認してください。 （2010年の手頃な価格のケア法で、子育ての年齢が変わったにもかかわらず、 健康保険市場への参加 を参照することもできます。両親の保険の保護、他のほとんどの点は有効です。） <！ - > 会社を検討する

ここで比較しているAetnaとCignaは、非常に多くの人を保証します。 US News and World Reportが報告した保険委員会の全米連合（APA）のデータによると、2013年にはAetnaが4位、Cigna#7が市場シェアを獲得しました。大規模な健康保険会社は必ずしも小規模な保険会社よりも優れているわけではありませんが、AetnaまたはCignaのいずれかを使用すると、プロバイダーネットワークで選択できる医師の数が多くなります。また、あなたが提供されている計画に地元の経験を持っている人を知ってください。 1つの違いは、Aetnaは米国に焦点を当てた会社であり、雇用者を通じて、そして個々の市場で50の州すべてでグループ医療保険を提供していることです。これとは対照的に、Cignaは世界29カ国の雇用主に医療保険を提供しています。あなたが海外で働くか、または著しく旅行する場合、Cignaにはいくつかの国際的な医療保険の方針があります。

あなたの国での計画のランク付け方法の確認

消費者の満足度などによる健康保険プランのランキングは、アクセスしやすく使いやすくなっています。非営利団体であるNCQAは、毎年さまざまな州で利用可能なPPOとHMOの詳細な品質ランキングを作成しています。コンシューマー・レポートはNCQAのランキングを、読者にやや読みやすい形式で公表しています。これらはウェブサイトで無料で入手できます。

AetnaとCigna PPOの間で選択した場合、ランキングは両方の保険会社が消費者によってよく評価されている。彼らの得点（1-100の尺度で）は、カリフォルニア、フロリダ、テキサスと同じか近い。しかしバーモント州では、Cigna計画は85となり、Aetnaは81を得て、消費者満足度分野では落ちる。コンシューマー・レポートのWebサイトで、コンサルティングツールを使用して、消費者が迅速かつ専門的にケアするなどの問題を評価する方法を検討しているプラ​​ンに焦点を当てることで、より深く掘り下げて調べることができます。 Cignaは、バーモント州のこれらの両方の項目をリードしています。

あなたは

にとって重要な情報を見つける

あなたはあなたの保険を使用する際に現金を払う余裕があることに最大の懸念を抱いていますか？あなたの請求書が非常に高いように見える場合、おそらくあなたが良い保険を持っているにもかかわらず、米国医師会による消費者の自費（out-of-pocket）費用の調査がある程度の光を放つかもしれません。 2600万件の健康保険金請求のランダムサンプルに基づいて、Cignaの加入者は最も高い割合で支払いを行い（25％9％）、Aetnaメンバーは低い割合（20.4％）を支払った。

しかし、おそらく家族に病気があり、あなたやあなたの医者は、さまざまな保健サービスの否定に抗議しています。全体的に、クレーム拒否率は2012年の3.48％から2013年には1.82％に低下した。その年、Cignaは最も低いクレーム拒否率（0. 54％）を有し、Aetnaはより高い（1.5％）クレーム拒否7人の大手商業保険会社のAMA調査によると、 地域の医療機関に確認する

好きな医者がいる場合は、保険を切る前に自分のオフィスと話したいと思うでしょう。多くの医師や病院が複数の計画を立てているので、これは問題ではないかもしれません。あなたが新しい医者を探しているならば、保険業者の開業医の本から無作為に選ぶだけではありません。尋ねる！仕事の同僚、近所の人、医療従事者は、あなたの地域の医師の現実的なレビューを提供することができます。計画を受け入れる医師の経験、自費負担金の積み増し方法、申し立ての難しさやサービスの拒否の有無について質問してください。これらの要因はロケールによって大きく異なる可能性があるため、あなたの地域に住んでいる同僚は、その国の別の地域で働いている同僚よりも多くのことを適用できるかもしれません。リストを集めてから医者に試してもらうのには時間がかかるかもしれませんが、一度すれば、受け入れられた保険プランと医師のアベイラビリティについて聞くことができます。

もう1つのヒント：あなたのケアが検査、専門医または麻酔科との相談に関係する場合、あなたのケアに関わるすべての人があなたの保険プランを取ることを確認することが重要です。ネットワーク内の医師やサービスを使用することで、コストが削減されます。

結論

保険プランのランキングなどの客観的な情報源と、同僚の直接の経験のような主観的な情報源は、計画の選択に役立ちます。ランキングでは、多くの消費者がプランを評価する方法を知ることができますが、あなたの選択肢の中にある特定の保険プランの経験を持っている同僚、友人または医療従事者に質問することはありません。