ACAは、米国の医療保険の高額コストに対処し、メディケイドの「ドーナツ・ホール」カバレッジ・ギャップを埋めるため、保険未加入率を引き下げ、保険業界の見直しを図り、アメリカ人は既存の条件、年齢または性別。制定されて以来、ACAは、ガレン研究所によると、51の改正を見ており、衆議院が法案を廃止しようとする数十回の試みを見た。それで、オバマケアを取り巻く騒ぎはどうですか？選挙のシーズンが近づくにつれて、ACAを取り巻く主要な論点のいくつか、そしてこれらの懸念の妥当性を探る絶好の機会になります。 （詳細は、

Obamacare について知っておくべき5つの事柄を参照してください。） <！ - 1 - > 1。 ACAは「雇用犯罪者」である.ACAは、50人以上の専任の従業員を持つ雇用主に、連邦税額控除の代償として健康保険に加入することを義務付けているため、Obamacareの反対派は、 ACAの任務を迂回するために、より多くのパートタイム・ポジションに移行します。事実によるとACAが雇用を失う法案であるという議論は、専門家が低賃金の雇用のわずかな損失を予測していることは事実だが（医療保険業界の高給労働者の利益はあるが）、ほとんどの部分は、誇張です。 2011年1月6日、ハウスGOP指導部は次のように述べている：「医療法は米国経済にとって重大な雇用損失をもたらすだろう：議会予算庁（CBO）は、この法律が、 …およそ半分のパーセント…、 'およそ650,000の仕事が失われる見積もり。しかし、この声明は、CBOの完全な声明には言及しなかった。ネットでの法案は、経済的に使用される労働の量を約半分に減らすだろう。労働者は供給を選択する "。特に、最後に、CBOの予測では、雇用問題が供給側の問題に起因し、新しい側の法律のため早期に退職することを選択するという意味ではなく、 。

<！ - 2 - > <！オバマケアを通じて、低所得労働者は、連邦補助金とメディケイドの拡大の結果として、より多くのお金を抱えるでしょう：「メディケイドの拡大と取引所による補助金の利用は効果的に受益者の財務CBOによると、これらの追加的な資源によって、一部の人々が労働時間を短縮したり、労働市場から撤退することが奨励されます。さらに、ACAが保険会社に既存の健康状態をカバーすることを要求し、自分自身のためにポリシーを購入する高齢者のために高いレートを制限する必要があるため、新しい法律は早期退職を促進するため、最後に、CBOの報告書は、650,000人の雇用を失うことは決してありませんでしたが、医療相談会社のThe Lewin Groupによる独立した調査では、仕事の「わずかな」損失を予測しましたが、最低賃金水準（他の分野の雇用を考慮していないが）。

<！ - > - <！ - 2 - > <！ - 1 - > 2。独立支払い諮問委員会は、ほとんど監視していません。

「死のパネル」という用語は、ACAの下でメディケア貯蓄を任された15人の任命された機関である独立支払い諮問委員会（IPAB）を取り巻く権威主義的権力に対応して、Sarah Palinによって造語された。それ以来、パネル死期は完全に解明されているが、重要なヘルスケアの決定に対するIPABの権限を取り巻く懸念がある。米国医師会（AMA）によると、IPABは何百万人もの患者の医療に悪影響を与える有害な全面的削減を実施する可能性がある。 AMAは、「IPABを廃止することで、医師と政策立案者がケアの質を向上させる長期的な努力に集中することを可能にする」と、メディケアの潜在的に重要な変更は、選出された職員によって決定されるべきであると勧告している。 "

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3。

ACAはスカイロケットにプレミアムをもたらします。 ACAは、保険料の2桁成長率を下げることを約束したが、証拠は矛盾している。オレゴン州、テキサス州、メリーランド州、ジョージア州、テネシー州、アイオワ州、カンザス州を含む複数の州では、「フォーブス」の最近の記事によると、大手保険会社が2桁の保険料を引き上げているようです。しかし、低コストの保険会社の集中度が高い地域では、カイザー財団は2015年の保険料の増加が概して控えめであり、批評家からの大きな増加は外れ値にすぎないという結論につながる全国の国民は穏やかな増加しか見ていない。さらに、ACAの支持者は、保険料が上昇しているかもしれないが、Obamacareは、保険料の一部を効果的に補う補助金を提供していると指摘しているかもしれない。しかし、批評家は、現金での控除額と払い戻し額がコストに関連して上昇し、2016年までに公​​的に控除額と払い戻し額が大きくなると警告しなければならないと警告しています。 2016年中頃にリリースされたこの数値は現在、持続的な増加を支えているようです。 （詳細は、

Obamacareがプレミアムを上げましたか？

） <！ - 3 - > 4。 ACAは医療費を膨らませ、財政赤字を引き下げる。 メディケアとメディケイドサービスセンターの調査によると、ACAの医療費は上昇しているが、法案が成立してからの成長ペースは低下している。例えば、メディケアの支出は2013年に3％増の585ドルになりました。 （2012年の4％増から減少）、2013年には3.2％増の339億4,000万台（2012年の3％から6％への減速）となった。メディケイドの支出は2013年に6％増加して449ドルになりました。カイザー家族財団によれば、これは2000〜2010年のメディケア支出の年率9％の歴史的基準よりも遅いペースで推移していますが、40億ドル（2012年は4％増）です。メディケア支出の全体的な伸びは、2010年から2014年にかけてのペースよりも速いペースで、ペースが不均一で、早期の成長が遅くなると予想されています（4.1％）過去5年間の予測よりも大幅に増加しました。 （出典：カイザー家族財団）

赤字に関して、CBOは2015年にACAの廃止が2016〜2025年にかけて連邦財政赤字を実際に137億ドル増加させると推定した増の3,530億ドルとなりました）、Obamacareの下での2,100億ドルの赤字の純減少と比較して減少しました。 CBOによれば、無保険のアメリカ人が増えればメディケアのコストが上昇するが、廃止は労働供給を増やして経済的成果を上げるだろう。

（出典：議会予算庁） 結論

患者保護と手頃な価格の手入れ法が署名されて以来、批評家や行為者の支持者は、中小企業に対する潜在的な悪影響、独立支払い諮問委員会に関する一般的な監視の欠如、医療費の増加、連邦政府の赤字への抵抗、公的に支払われる現金支出の増加が含まれる。これらの点の大部分は統計的に不正確であることが判明しているが、ACAの反対派は引き続き税金控除の代わりにオバマケアの下で提供される連邦補助金の終了および各州へのより大きな支配権の付与彼らの保険契約。