歯科保険は、多くの人々が大きな笑顔を維持するための費用を効果的に賄うのに役立ちます。医療保険と比較して、歯科保険の保険契約を理解することは簡単です。ほとんどのポリシーは、どのような手続きがカバーされているか、正確にあなたがポケットからどれだけ払う必要があるかという点に関して、直接的で具体的です。歯科保険は、医療保険プランの一部として、または独立型保険として利用できます。

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待機期間

ほとんどの歯科保険契約は、標準的な作業が行われるまでに6ヶ月から12ヶ月の待機期間があります。大仕事のための待機期間は通常より長く、最長で2年かかることがあります。これらの期間は、保険会社が新しい口座から利益を得ることを保証し、差し迫った手続きをカバーする新しい方針を人々が適用するのを妨げるために、保険会社によって設定されます。

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控除、共同支給および共同保険

保険控除額は、保険料が何かを支払う前に支払わなければならない最低額です。例えば、控除額が200ドルで、被保険者の手続きが179ドルの場合、保険は開始せず、個人は全額を払います。手続きの際には、ドルの設定額である共同支払いも必要となることがあります。

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控除額が満たされている場合、ほとんどのポリシーは残りの費用の一定割合をカバーします。患者が支払った請求書の残りの残額は、一般的に合計請求額の20％から80％に及ぶ共同保険と呼ばれます。

歯科保険がどのように手続きを分類し、支払うか

保険契約の対象となる歯科手技は、予防、基本、および主要の3つのカテゴリーに分類されます。ほとんどの歯科計画は、クリーニング、X線およびシーラントの年間または半年のオフィス訪問などの予防ケアの100％をカバーしています。

基本的な手技は、ガム病、抽出、充填および根管の治療であり、控除可能額、共同支給額および患者の現金支出を決定する共同保険です。ほとんどの方針は、これらの手続きの70〜80％をカバーし、患者は残りを支払う。クラウン、ブリッジ、インレイ、義歯などの主要な処置は、一般的に高い共同支払いでしかカバーされず、患者は他の手技よりも経費を支払う。すべてのポリシーは、手順が予防、基本、および主要とどのように分類されるかによって異なります。したがって、ポリシーを比較するときにカバーされる内容を理解することが重要です。いくつかの方針では根管を主要な手続きとして分類しているが、他の方針では根本的な手続きとして扱い、より多くのコストをカバーしている。

歯科保険は化粧処置をカバーしません。

ほとんどの歯科保険は、歯の白化、歯の形成、ベニアおよび歯肉の輪郭形成などの美容処置の費用をカバーしていません。これらの手順は歯の外観を単純に改善することを目的としているため、医学的に必要とはみなされず、患者が完全に支払う必要があります。いくつかの方針は中括弧をカバーしますが、通常、特別なライダーのための支払いや、長い待ち時間の後まで中括弧を遅らせる必要があります。

年間最大

ほとんどの医療保険の保険契約には、年間の自己払い額が最大限含まれていますが、大半の歯科保険契約は年額保険料の上限になります。カバレッジの最大値は通常、年間750ドルから2,000ドルの範囲であり、一般的に言えば、毎月の保険料が高いほど、年間最大値が高くなります。毎年の最大値に達すると、患者は残りの歯科処置の100％を多く支払う。多くの保険会社は、未使用の年間最大額の一部を翌年に転用するポリシーを提供しています。

歯科保険への税額控除の適用

ヘルスケアを通じて購入した家族の健康保険の支払いに使用されなかった残りの税額控除。あなたの医療保険に歯科保険が含まれていない場合、小児歯科保険料に適用されることがあります。あなたの健康保険に子供の歯科保険が含まれている場合は、追加のプランを購入するために税額控除を使うことはできません。手頃な価格のケア法（ACA）では、個人が歯科保険を運ぶ必要はありません。