退職後のメディケイドの仕組み| Investopedia

How state budgets are breaking US schools | Bill Gates (十一月 2024)

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退職後のメディケイドの仕組み| Investopedia

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Anonim

退職した場合、または退職しようとしている場合、最初の事業はメディケアに加入することです。

ただし、収入が限られている場合は、メディケイドを通じて追加の援助を受ける資格があります。 「大社会」改革法の一環として、1965年に設立された連邦政府と州の共同プログラムであるメディケイドは、貧困層の医療とみなされてきました。しかし、米国の平均寿命が80年に近づくにつれて、高齢者が財源の大部分を使い果たす可能性が高まっています。あなたがメディケイドの資格を得る可能性は本当にあり、検討する価値があります。

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メディケアとメディケイド

メディケアとメディケイドは同じように聞こえるが、メディケアとメディケイドは2つの異なるプログラムである。メディケアは連邦医療保険プログラムであり、高齢のアメリカ人に保険を適用します。働いている間にあなたの収入にメディケア税を支払った場合(通常、社会保険料のように自動的に給与から引き出されます)、65歳で自動的にメディケアの対象となります。所得に基づいていません。

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州政府と連邦政府の両方がメディケイドに資金を提供します。すべての年齢の低所得のアメリカ人に健康保険を提供するプログラムは、連邦のガイドラインが適用されますが、各州ごとに違った働きをします。

詳細は、 メディケアとメディケイドの違いは何ですか?

メディケアには入院、医師、薬などのメディケア関連費用を支払うだけでなく、メディケアにはない2つの追加のケアがあります。

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  • 口腔ケア。 看護またはパーソナルケアは、日々の活動に役立ちます。これらの活動には、食べること、入浴すること、ドレッシングすること、そして浴室に行くことが含まれる。脳卒中や事故の後に回復的な滞在のためにそこにいる場合、養護施設のケアは、熟練した看護施設で提供することができます。また、養護老人ホームに入ることを避ける方法として、または養護施設が最良の選択肢になるまでの期間、家庭で提供することもできます。
  • 看護ホームケア。 メディケイドは長期介護ホームケアの主なプロバイダーです。 (メディケアは、熟練した看護の短期的な支払い、または熟練した看護施設でのリハビリを行いますが、延長されたケアをカバーしません)メディケイドの下での養護施設のケアは複雑なテーマです。一般的に資格を取得したとしても、所得と税額控除に応じて、費用の一部を支払う必要があります。申請プロセスの結果によって、支払う金額が決まります。詳細は: メディケイド対介護保険。

二重適格性

あなたがメディケアとメディケイドの両方に資格がある場合、あなたは「二重資格」です。 "この状態では、ほとんどまたはすべての医療費が対象となります。伝統的なメディケアまたはメディケアアドバンテージ(MA)パートC計画でメディケアの保険適用範囲を取得しても問題はありません。

あなたが「二重適格」でフルメディケイドを受領している場合、処方薬の保険適用範囲(パートD)はメディケアを通過しますが、薬を払う余分な助けを自動的に受ける資格があります。さらに、メディケイドは、メディケアにはないいくつかの薬をカバーすることがあります。

メディケイド申請

申請ルールは州によって異なります。しかし、このプロセスには数週間から数か月かかることがあり、過去および現在の金融取引の広範な文書化だけでなく、医療スクリーニングも必要となる可能性があることに注意してください。

メディケイドの所得基準は、一般的に連邦貧困レベルに基づいている。あなたの州のためのガイドラインメディケイドプログラムはあなたの状況の詳細を記入します。場合によっては、特に高い医療費を伴う場合、所得がガイドラインを超える可能性があり、「医学的に貧しい人」としての助けを得ることができます。 "

「医学的に貧しい人々」とは、特定の所得水準を下回るために医療費を差し引く(または減らす)ことができるプロセスを意味します。規則は州とMedcaidによって異なります。 govウェブサイトは、このオプションが利用可能かどうかを明確にすることができる地域のオフィスにあなたをリンクさせるのに役立ちます。

所得に加えて、あなたの資産の一部は、あなたがメディケイドの資格があるかどうかを判断するためにカウントされます。数えられる資産には、株式や債券、CD、小切手/預金口座内の資金、不動産(住宅以外)、追加車両(複数ある場合)などがあります。ほとんどの州で、あなたが保持してもメディケイドの資格を得ることができる数えられる資産の量は、個人で2,000ドル、夫婦で3,000ドルです。

振り返る

あなたがメディケイドを申請するとき、州は、あなたが移転したか、公正市場価値以下で売却されたか、またはあなたがプログラムに適格にならなかった資産を譲渡したかどうかを判断するために5年間を "振り返ります。もしそうなら、あなたは移送ペナルティとして知られているものに従うかもしれません。通常、ペナルティは、あなたが現在技術的に資格を取得していても、メディケイド給付を受け取ることができない「タイムアウト」期間です。

罰金を決定するプロセスには、養護施設を維持する場合に養護施設に支払った時間に比例して給付を拒否することが含まれます。ルックバック期間は、メディケイド申請時に開始されます。 5年前に移籍があったとしても、それはペナルティを引き起こす可能性があります。

部分援助:メディケア貯蓄プログラム

メディケイド資格がない場合でも、州のメディケイドプログラムによって管理される3つのメディケア貯蓄プログラム(MSP)の1つに資格があります。

下記の連邦所得および資源の限度は2015年である.2016年の排出量はわずかに増加する。州によってはリベラル控除が多い国もありますので、制限を超えていても申請する価値があります。

  • 有資格メディケア受給者(QMB)プログラム: QMBは、メディケアパートAの保険料、パートBの保険料、控除額、共同保険金および共同支払いの支払いを支援します。収入限度額は、個人の場合は1ドル、カップルの場合は1ドル348ドルです。あなたが所有できる資産(または「リソース」)の価値は、1人の場合は$ 7,280、カップルの場合は$ 10,930に制限されます。
  • 特定低所得メディケア受給者( SLMB ): SLMBは、メディケアパートBの保険料の支払いに役立ちます。 SLMBの収入は、個人が197ドル、夫婦が1ドル613ドルに制限されています。リソースの制限はQMBプログラムと同じです。
  • 適格個人(QI)プログラム: QIは、メディケアパートBの保険料の支払いのみを支援します。毎年、QIの特典を申請しなければならない(または再申請する)必要があります。これらの特典は、先着順に付与されます。前年度にQI給付を受けた者に優先権が与えられます。所得制限は、1ドル345ドル(個人)、1ドル813ドル(カップル)です。許可されるリソースは、QMBおよびSLMBと同じです。メディケイドの資格がある場合、QI給付を受けられないことがあります。

QMB、SLMBまたはQIプログラムの資格がある場合、自動的にメディケア処方薬(パートD)の保険金を支払う追加の手当を受ける資格が得られます。あなたのリソースの価値を決定する際に、チェック・アンド・貯蓄口座の残高だけでなく、すべての株式や債券の価値が数えられます。あなたの家、1台の車、埋葬プロットに加えて、埋葬費、家具、その他の家庭用品と個人用品の$ 1,500相当額は数えられません。

結論

平均余命が長くなり、退職貯蓄が不足するにつれて、高齢者はメディケイドの給付の全部または一部を資格認定する可能性があります。メディケイドは、医療費の支援に加え、メディケアでは通常提供されていない、介護施設の介護や介護サービスやパーソナルケアサービスなどのサービスを提供しています。しかし、収入要件は厳しく、申請する直前に資産を流そうとする人々に不利な立場にあるため、長期的な計画が必要です。

Medicaidの仕組みと適用方法については、Medcaidにお問い合わせください。 メディケイドの資格取得のヒント4つを読んでください。 も役立ちます: 高齢者ケアのためのトップ5戦略 。