保険会社が身近な名前で健康保険プランを提供していたが、医師や病院へのアクセスは厳しく制限されていたことを、消費者やアナリストが発見したとき（警戒感）当初、これらの「狭いネットワーク」は、より大きな従来のネットワークよりも劣っているように見えました。

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狭いネットワーク：良いか悪い？

狭いネットワークは、エリア医師の割合が比較的少ない（一般的には25％〜35％）ため、この名前が付けられています。これらの計画は、消費者がもはや希望の医師を訪問することができないなど、歓迎されていない驚きに直面したときに、ACAが実施された直後にはニュース価値になった。保険会社にとって、ネットワークの狭さはコストを抑える手段です。

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健康保険プランを選択する際、消費者はすでに混乱して複雑な内容を混乱させています。 （

ブロンズ、シルバー、ゴールド、プラチナの健康プランを選択する を参照）過去2年間に狭いネットワークプランを選択した人は、ネットワークのサイズが限られていることに気付かず、プレミアムが低い。 連邦保険市場で販売されている保健計画の約半分は、ネットワーク外サービスの対象とならないため、狭いネットワークプランに参加しているがネットワーク外ケアを受けている消費者にとってはコストがかかる可能性があります。

<！狭いネットワークの短所

狭いネットワークの最大の欠点は、消費者がネットワーク外ケアのコストに脆弱になる可能性があることです。特に、消費者が理解できない場合彼/彼女の健康計画の使い方。ネットワーク外サービスの偶発的および意図しない使用は、巨額の金融負債につながる可能性があります。 （1人の患者は、ネットワーク外の補助外科医が手術室にいるとは知らなかった117000ドルの請求書に驚いた。）第2に、不便さと地理的近接性の欠如は、ネットワークを狭くする潜在的な短所である。ほとんどの消費者は、自宅から遠く離れた場所にあるプロバイダや施設だけをカバーするネットワークに不注意にサインアップすることは望ましくありません。これは、大規模な小規模ネットワークを提供するメトロポリタンエリアで発生する可能性があります。しかし、適切に選択された場合、狭いネットワークでの地理的アクセスは、計画によって制限されていないアクセスと事実上同一であることが研究によって示されています。第3に、狭いネットワーク上の消費者の中には、彼らの選択のプロバイダがネットワークにないために、また、詳細の内容が理解しにくいために、ケアを求めないことを選択する可能性があります。 ACAのライフサイクルの初期に存在していたが、ほとんどが衰えていた欠点は、狭いネットワークが一貫して専門サービスへのアクセスを提供していなかったことである。現在、すべてのプランにはすべての医療専門に関する規定があります。 「保険会社は、専門性を持たなければならないことを知るには十分スマートです」と、カリフォルニア州健康保険会社協会の公務担当副社長、クレイグ・ガシン（Craig Gussin）は言います。 「彼らはそのようなケアを提供していないとは言えません。 「ACAは現在、ネットワークが介護へのアクセスを保証するのに十分な広さを要求しています。

ナローネットワークのメリット

ナローネットワークの最大の利点は、低価格です。全国的には、ベンチマーク計画のための2016年の保険料は、2015年に比べて平均7.5％高くなります。コストは、ほとんどの人々が保険を購入するのに影響する考慮事項です。一部のプランの料金は28％以上上昇しています。狭いネットワーク契約は選択的に契約を締結し、低所得者を意図的に排除します。したがって、低価格で高品質のケアを競争させることを奨励します。

狭いネットワークは、消費者が他の方法では手に入らない保険に加入するのを助けます。 Gussin氏は、「価格が正しいとすれば、多くの消費者にとって、狭いネットワークが機能する」と語る。 "大きなことは、その人に保険があることです。あなたは、あなたが以前に見たことのない医者に手を差し伸べてもらえる保険を手に入れたいですか？あなたが支払う予定の貨物の最大額は$ 6,850です。保険がなければ、この法案は多額になる可能性があります。 "

狭いネットワークが、商業的、雇用者主導の計画よりも優れたケアのアクセスと質を提供できることも示されています。

適切なプランの選択

提供者：

すでに病状の治療を受けている、または何らかの理由で特定の医療提供者および施設からケアを受け続けたい患者は、 。プロバイダに直接連絡して、参加しているネットワークを調べるか、参加したいネットワークに連絡して、参加しているプロバイダのリストを尋ねます。

コスト：

他の消費者にとって、主に考慮すべき点はコストです。ステッカー価格に注意してください。プレミアムは目に見えますが、各プランに関連する包括的な現金支出の最も良い予測値ではありません。 （年次総費用が高額控除制度では低くなっても、多くの消費者は高額保険料プランを選択します。）

費用を真に比較する最も良い方法は、来年に必要となるケアを見積もり、あなたの見積もりが正しいと仮定した場合のプレミアムと共同支払いとその他の予想される出費の合計額。プレミアム$ 600のプラチナプランには10回のオフィス訪問がありますが、若くて一般的に健康である消費者は、300ドルのプレミアムと高い控除額を持つブロンズプランで行くことで長期的にお金を節約します。保険料で節約されたお金は、控除が満たされる前に、全額の医師の診察のための現金支出を補う以上のものです。医療緊急事態が発生した場合、消費者がどのような計画を立てても、最大支出額（保険料を含まない）は6,850ドルを超えることはできません。

高い控除額の裏側は、一部の消費者が世話をしないようにすることです。これらの消費者は、毎月高プレミアムと低プレミアム（または任意の金額）の差額を預金し、将来の医療費のために貯蓄することができる健康貯蓄口座の主要な候補者です。 アクセシビリティ：

もう一つの重要な変数は地理的アクセシビリティです。多くのプランは他のプランと似ていますが、プロバイダやネットワーク内の病院のリストは非常に異なります。サインアップする前にこれらのリストを再確認してください。 結論

何百万人ものアメリカ人が健康保険プランを理解していると信じています。 1つの調査によると、消費者の3分の1以下は、計画とその適用範囲に関する質問に正しく答えることができます。

昨年の計画を自動更新する前に計画オプションを調査しています。いくつかの保険会社は意図的に非常に低価格で市場に参入し、時間をかけて引き上げようとしていることを知っている。消費者が最も簡単な選択肢（私たちが昨年買った計画、または選択肢のリストの一番上に表示される計画）に惹かれていることを知っているので、「投資して収穫する」と呼ばれるこの戦略は、 。あなたの取引所がコスト見積もりを提供している場合は、それを使用して、来るべき年間に発生する可能性のあるさまざまな医療シナリオの数値を使用して遊びます。

狭いネットワークの健康計画に登録することを恐れないでください。計画が変わり、医師がネットワークに出入りする。あなたのニーズに最も適した計画を特定するよう努めます。 「ほとんどの人は、自分の健康計画を選択するよりも、休暇を計画するのに多くの時間を費やしています」とGussin氏は言います。狭いネットワーク（常にHMOまたはEPO）によって課される制限を望まない消費者のために、PPO、または好ましいプロバイダー組織は、依然として実行可能な選択肢である。保険料は高くなりますが、通常はプロバイダーの選択がより大きくなります。 健康プランの選択の詳細については、

健康保険マーケットプレイス/エクスチェンジのヒントを参照してください。