ほとんどのアメリカ人にとって、医療は個人的かつ財政的な最優先事項です。残念なことに、プロバイダの請求ミスと医療サービス、医療保険料、処方箋薬の急騰するコストは、実質的な財政的懸念を生む可能性があります。良いニュースは、あなたの医療費をチェックする方法があるということです。 (基本については、 ヘルスケアプランの選択方法 を読んでください。)
<!プロバイダーと価格設定の選択 米国国勢調査局によると、アメリカ人の大半(約86%)は、医療サービスの大部分を支払うための健康保険を提供しています。しかし、あなたが健康保険を持っていても、他の購入と同じように医療費を比較することができます。予期しないまたは予想を超える請求書を盗み出す前に、プロバイダと価格を選択する方法に関するヒントをいくつか紹介します。
<! - 2 - >1。ネットワーク内のケアプロバイダを使用する。 あなたがPPO(優先サービス提供者オプション)の健康保険プランをお持ちの場合、保険会社の優先ネットワークの一部である医師または病院を使用した場合、保険者は費用の大部分を負担しますプロバイダーのただし、プロバイダーネットワークの外にある医者または病院を使用する場合は、請求書の大部分を支払う必要があります。 PPOは通常、ネットワーク外で発生した費用の最大70〜80%しか支払っていません。
<! - 3 - >2。研究サービスの費用はオンラインです。アメリカ人が自らの医療費をより多く払わなければならないため、サードパーティの保健医療従事者、治療法や提供者の選択について消費者にアドバイスする団体が現れています。医療サービスのおおよその費用は、消費者のウェブサイト(HealthGrades。comやThe Leapfrog Groupなど)、個々の病院や保険会社、連邦政府など、さまざまな場所からオンラインで入手できます。診断のための診断や勧告を受けるときには、オンラインの調査をして、より情報に基づいた顧客になるようにしてください。 3。手続き/サービスの費用を尋ねる。 あなたは、予定を立てる前に、プロシージャやサービスの見積もりを医師に求めてもらうことができます。 4。オプションについて質問してください。
あなたが医師に医学的に必要なすべての推奨検査または手技が必要かどうかを質問してください。特に、自宅での控除または共同支払額が高い場合は、医師に相談してください。 5。サービスを確保する前に割引を請求してください。 あなたの地域の多くの他の提供者が提供する手続きや治療を求めている場合、特に医療サービスの価格を安くすることができます。 6。地元の医療従事者を探してください。
専門のヘルスケア支持者は、地域のケアオプションに関する情報を提供し、ケアを受け取り、あなたの保険会社および/またはヘルスケアプロバイダーとの請求に関する問題を解決するのに役立ちます。7。現金で支払う。 医師は印象的な年間収入を引き下げる可能性がありますが、そのオフィスは通常現金に恵まれません。医師の事務所は、保険金請求やクレジットカード決済手数料を必要としないため、現金を支払う患者の請求書を頻繁に割引いています。
処方薬のコストを削減する 処方薬にお金を節約できる方法はいくつかあります。
8。ジェネリック処方薬を使用してください。 FDAは、1997年にDTC広告と呼ばれる消費者に直接広告することができる製薬会社の規制を緩和して以来、アメリカのブランド名の薬物や治療法を宣伝する数百万ドルの広告キャンペーンに砲撃されている。 ConsumerReportsNationalResearchCenterによると、ジェネリック医薬品は、ブランド名の薬剤と同じくらい効果的で安全であり、費用も大幅に削減されます。 9。通信販売やビッグボックス小売店から薬を入手してください。
サムズクラブのような倉庫の店で、あなたがメンバーでなくても処方薬を割引料金で見つけることができます。いくつかの大規模小売店では、30日間の供給では4ドル、人気のある300〜400種のジェネリック医薬品では90日間で10ドルという大きな割引(健康保険なし)も提供されています。医師にメールオーダーの薬局を勧めるように依頼することもできます。ここでは、より大量の処方パッケージ(通常は1ヶ月分の供給ではなく3ヶ月分の供給)を得ることができます。 10。効果的な店頭販売(OTC)の代替品があるかどうか、医師に相談してください。 あなたの医者または薬剤師は、より少ないお金であなたの症状を治療できるOTC薬があるかどうかを知らせることができます。
次のセクションでは、課金エラーを監視してシステムを保存する方法を示します。 請求エラーを監視する
医療法案を実際に最後に確認したのはいつですか?米国政府会計検査院の報告書に基づく New York Times
の記事によると、病院法案中10件中9件が超過料金を含んでいます。次のようにして、あなたの医療のために過度に支払う可能性を減らします。 11。明細書を請求する。
あなたが郵便で受け取った給付(EOB)明細の説明には、サービスおよび/または入院滞在のためにあなたに請求されたすべての費用の詳細な内訳は含まれていません。具体的には、請求されているものが正確に分かるように明細書を請求してください。 12。紙幣の誤りを見直します。 実際にあなたが支払われているサービス、薬品その他のアイテムのすべてを受け取っていることを確認してください。不一致やエラーが発生した場合は、医療チャートや薬局台帳のコピーを要求して、医者のサービス注文を請求されたものと比較することができます。 13。医療機関の請求書と保険会社に医療費の監査を依頼してください。
保険金請求担当者は間違いを犯して、受け取ったサービスや薬であっても不正確な請求をする可能性があります。医療提供者の保険金請求管理者は、お客様のケースを確認し、請求の誤りを修正することができます。14。あなたの保険カバレッジの特典を確認してください。
あなたの健康保険証書マニュアルには、「カバーされている」対「カバーされていない」料金の概要が記載されています。すべての補償された費用は健康保険会社によって支払われるべきです。あなたの保険会社から受け取ったEOBフォームは、サービスが提供されたかどうかを記録します。 (あなたの健康保険証書を把握するには、 あなたの保険契約を理解する を参照してください)。 15。請求書事務所スタッフとの関係を確立する。
ほとんどの医師の事務所には、請求の質問や懸念、保険会社とのやりとりを扱う、専門の請求スタッフまたは財務部門があります。あなたの医療法案に困っている場合は、医師の請求先に予約をしてください。あなたの請求書を見直し、健康保険給付を説明したり、保険給付を最大限に活用したり、安価な薬やサービスを手に入れるために、他のリソースに導くことができます。 16。専門の請求書審査員の助けを求める。 請求書のコードと費用の頭や尾を作ることができない場合は、病院診断と手技コードを知っている専門の請求書審査担当者に連絡し、受け取ったケアの請求や課金が間違っているかどうかを判断できます。 (医療上の緊急事態から請求書を処理する方法を知るには、
医療債務の運営 を読んでください。)
医療法案の管理 医療法案の削減または支払スケジュールの再構築は、あなたが積極的なアプローチをとることを望むならば。 17。あなたの医者のオフィスと交渉してください。
あなたはしばしば尋ねるだけでサービスの割引を得ることができます。今日のますます競争が激しい医療業界では、顧客を維持することはプロバイダーの長期的な関心事です。それはあなたのビジネスを得るために割引を要求することを傷つけることはできません。 18。支払い計画を作成します。 請求を全面的に払うことができない場合は、請求先の職員に作業を依頼するかどうかを尋ねて、計画を作成して、長期間にわたって小規模で管理しやすい支払いを行うことができます。 19。あなたの保険会社に相談してください。 医療費の支払いがうまくいかない場合は、必要に応じて異なる健康保険プランがある可能性があります。共同支払い、控除額、年間最大額およびその他の手数料は、計画によって大きく異なる可能性があります。 20。保健預金口座を開設します。 高額控除可能な健康保険プランをお持ちの場合は、健康保険プランではカバーできない項目を貯蓄するために健康保険預金口座を開設することを検討する必要があります。あなたまたはあなたの雇用主が口座に寄付するお金は税額控除可能ですが、それは税金がかからずに払い戻され、口座から払い戻されるお金は、適格な医療費に向かう限り無税です。
健康的貯蓄勘定 を読んでください。)
最終的な考え方 保険給付を熟知し、割引サービスと薬を探し、請求書と仕事を見直します医療機関の課金や財務担当者と緊密に連携することで、医療費を管理し、大幅に削減することさえできます。 健康節約勘定は、一部の人々にとって医療費を削減する別の方法です。一部の雇用者は、様々な医療費を相殺するのに役立つカフェテリアプランまたは柔軟な支出口座を提供しています。 詳細については、
医療費の高額化との戦い と
ヘルスケアFSAによる個人貯蓄の増加 を参照してください。