2010年初頭、オバマ大統領は、数百万人のアメリカ人に医療保険へのアクセスを拡大するように設計された手頃な価格の法律（ACA）に署名しました。一部の変更には新しい税金と手数料が含まれ、 Essential Health Benefits として知られている利点が増えました。

これらの給付は、あなたの雇用主から健康保険に加入しても、保険会社から直接購入しても、代理店やブローカーの助けを借りても、健康保険マーケットプレイスに加入しても、特定のプランは追加のカバレッジを提供しますが、それより少ないものは提供できません。必須の健康上の利点は次のとおりです：

<！ （999）救急医療

• 外来患者サービス
• 新生児および子供のケア
• 慢性疾患治療（糖尿病および喘息など）
• 緊急サービス
• 入院
• メンタルヘルスサービス
• 職業的および理学療法
• 処方薬
• 予防およびウェルネスサービス（ワクチンおよびがんスクリーニングなど）
• 言語療法
• <！ ACA保険はどのような費用がかかりますか？
• ACAは3年目になりましたので、2番目の最低料金プラン、シルバープラン（999冊をご覧ください）健康保険市場について
• ）は、ヘルスケアに依存している36州で平均7.5％の増加が見込まれています。政府の市場。しかし、一部の州では、料金がかなり上昇する可能性があります。例えば、The New York Timesによると、ミネソタ州のBlue CrossとBlue Shieldは49％増、BlueCross BlueShieldは36％増となる。

<！費用が上昇しているにもかかわらず、多くの個人および家族は、低所得のアメリカ人の保険料を削減するための計画に組み込まれた2つの連邦補助金の資格を得ます。これらの補助金を利用する唯一の方法は、マーケットプレイスを通じてプランを購入することです（詳細はwww。healthcare。govをご覧ください）。さらに、拡大されたメディケイドプログラムは、より多くの人々が無料または低コストのケアの対象となることを可能にする。

健康保険市場

費用分担軽減と高度なプレミアム税額控除の対象となるためには、HealthCareを介して、または健康保険市場を通じて保険を購入する必要があります。政府またはあなた自身の国の交流を通じて。これらのマーケットプレイスでは、Blue Cross、Cigna、Humana、Kaiserなどの有名ブランドを含む民間保険会社が、ブロンズ、シルバー、ゴールド、プラチナの4つのレベルに分かれたさまざまなヘルスケアプランを提供しています。 計画レベル プランが支払う金額

ブロンズ

60％

シルバー

70％

金額例えば、ブロンズ計画は、最も低い保険料レベル（60％）を提供しますが、このレベルも最低保険料 - あなたが毎月支払う金額計画を購入する。プランのレベルが上がるにつれて（ブロンズ>シルバー>ゴールド>プラチナから）、カバレッジと月間プレミアムが向上します。	シルバーのような同じメタルレベルであっても、選ぶことのできるいくつかのカバレッジオプションがあります。これらのオプションは、控除額、償却費、共同負担額および共同保険金の保険料と現金支給額の両方に影響します。 、
シルバープラン「A」	シルバープラン「B」
プレミアム（年間）	$ 5、836
$ 3：35歳の非喫煙者のためのこれら二つの仮説的な計画を比較408	控除
$ 500	$ 3 500

Copayment

$ 25

$ 40	共同保険
20％控除	30％後に後控除	としてプランAはあなたの毎月の控除額を前払いしますが、現金支出は大幅に減ります。逆に、プランBは毎月の費用が少なくなりますが、控除額、共同負担額、および共同保険金額が高くなるため、医療費の支出が増えます。
費用分担削減額	変更された総所得（MAGI）と家族規模によって、医療費を削減するための補助金を受けることができます。	コストシェアリングの削減
は、シルバープランのみで利用可能な割引です。以下の場合には、あなたの自己払いの費用を引き下げることができます：	控除額	- 保険が掛かる前に対象となるサービスについて借りている金額。
Copayments	- 対象医療サービスに支払う一定額。	Coinsurance

- 対象となる医療サービスの費用のシェア。

例として、あなたが医者に行き、100ドルの請求があったとします。あなたの特定のシルバープランでは、通常$ 25の共同払いがあります。しかし、あなたはコスト削減のための資格があり、マーケットプレイスを通じてシルバープランを選択したため、あなたの共同支払いは$ 5ほど低くなることがあります。同様に、あなたのプランに$ 3,500の控除がある場合、それはコスト分担の削減で$ 500に引き下げられます。基本的には、シルバープランをお支払いいただきますが、より高いメタルレベルのプランの適用範囲を拡大することで、現金支出を削減しています。

費用分担削減は、人々にのみ利用可能である： 公的補償の対象とならない者[e。 g。メディケイド、子供の健康保険プログラム（CHIP）] 雇用主を通じて資格のある健康保険を取得することができない、と

• 誰の所得秋連邦貧困レベル（FPL）の100〜250％誰が ファミリーサイズ
• 100％FPL 250％FPL 1
• 、 $ 11 770

$ 29 425 2

、

• $ 15 930
• $ 39 825
• 3 < $ 20 090

$ 50 225	4	$ 24 250
$ 60 625	5	$ 28 410
$ 71 025	6	$ 32 570
$ 81 425	7	$ 36 730
$ 91 825	8	$ 40 890
$ 102 225	ヒント受信するために費用分担の削減を行うには、健康保険市場を通じてシルバープランに加入し、補助金を申請しなければなりません。また、費用分担補助金はネットワーク内費用にのみ適用されるため、医療を受ける場所について注意する必要があります。	アドバンスドプレミアム税額控除
多くの人々は、月額プレミアムを引き下げる補助金の一種である	アドバンスドプレミアム税額控除	の対象となります。費用分担の削減と同様に、公的保険料の対象外となり、アドバンスプレミアム税額控除の資格を得るためには、雇用主を通じて適格健康保険を取得できなくてはなりません。
ファミリーサイズ	100％FPL	400％FPL
1、：あなたが市場でどの金属レベルのプランを選択することができますが、あなたの収入は100と連邦貧困レベルの400％の間に入る必要があります> $ 11 770	$ 47 080、	2

$ 15 930

$ 63 720

3 $ 20 090 $ 80 360

4	$ 24 、	$ 113 640
6	$ 32 570	$ 130 280
7	$ 36 730 $ 28 410 250	$ 97 000
5	あなたの毎月の保険料を減らすために、アドバンスドプレミアム税額控除が政府からあなたの健康保険会社に直接送られます。資格があれば、毎月の保険料に適用される事前与信の上限額を上限額まで決定することができます。前払いの支払額が、受け取ったはずの税額よりも
少ない場合には、連邦所得税申告書を提出する際に払い戻し可能なクレジットを受け取ります。逆に、その年の前払い金額があなたのクレジットの金額よりも	多い場合には、あなたの納税申告書に超過分の先払いを返済しなければなりません。	カイザー家族財団の計算は、あなたの期待2016年の収入に基づいて受信する場合があります補助金を示したオンラインツールである、カバレッジ、年齢、家族のサイズとタバコの使用に入学大人と子供の数（多くの州では、プレミアムサーチャージを課します喫煙者）。計算機を使用して、家族の収入が50,000ドルの4人の非喫煙者（25歳）と2人の子供の家族は、全体の保険料の61％まで税額控除補助金を受け取ることができます。この例では、シルバーレベルでunsubsidized年間の健康保険料は、340家族と$ 5で支払われるであろう$ 3と$ 8 495、かもしれないが、155（61％）は、高度なプレミアム税額控除によってカバーされることになります。
ヒント：この補助金を受けるには、健康保険マーケットプレースのアドバンスプレミアム税額控除を申請する必要があります。この補助金は自動ではありません。資格があれば、費用分担の削減とアドバンスプレミアム税額控除の両方を利用して、月額プレミアムと現金の両方の費用を削減することができます。	致命的なカバレッジ	満たされる計画の控除（他の計画と同様に、壊滅的な計画はまたに無償で予防サービスをカバーする前に、年ごとに3つのプライマリ・ケア訪問以外の利益をカバーしていない壊滅的な保健計画君は）。毎月支払う保険料は、他の保険プランよりもかなり低くすべきですが、ポケット・ド・コスト（控除額、コピュア・保険金）は一般にはるかに高いです。あなたが30歳未満の場合、または「苦難免除」の資格がある場合は、健康保険に加入できないと考えられているため、致命的な計画の対象となる可能性があります（これは申請プロセス中に決定され、サイズと収入）。
健康保険マーケットプレイスで申請書を記入すると、あなたのプランオプションの中に致命的なプランが表示されます。あなたが資格を与えられ、壊滅的な計画を選択した場合、費用分担削減または高度なプレミアム税額控除の資格はありません。	メディケイド	あなたの所得および家族の規模に応じて、適格者に健康保険を提供するメディケイドの資格を得ることができます：
低所得者、家族および子供	妊婦	高齢者
障害を持つ人々	各州には、メディケイド資格のある人に関する独自のルールがあります。手頃な価格のケア法では、メディケイドの資格が多くの州で拡大し、給付の対象となる人の数が増えました。資格がある場合は、無料または低コストのカバレッジを得ることができ、マーケットプレースプランを購入する必要はありません。多くの州では、メディケイドには加入していないが、私的な補償を受けることができない低所得者の家族に、保健師がいない子供のための健康保険を提供する子供向け健康保険プログラム（CHIP）があります。健康保険マーケットプレイスで申請書を記入して、メディケイドまたはCHIP給付の対象となるかどうかを調べることができます。また、州のメディケイドウェブサイトにアクセスして、適格かどうかを確認してください。	罰則

2014年に計画が最初に施行されたとき、健康保険に加入できる個人および家族（家族の規模、収入、および利用可能な計画の費用に基づいて）が、年間所得の1％または1人あたり$ 95（18歳未満の子供1人あたり47ドル50）のいずれか高い額の手数料。

2016年の手数料は、年間所得の2.5％または1人あたり$ 695（児1人につき$ 347.50）のいずれか高い額に増加します。 罰金に加えて、保険なしで医療費が医療費の100％を占めることになります。健康保険市場を通じた保険を購入した場合、 ボトムライン 多くの個人および家族は、2016年までの医療保険を比較し、購入することができます。あなたが申請書に記入した後、メディケイド、チップ、費用分担軽減、および/またはアドバンスプレミアム税額控除の資格があるかどうかを確認することができます。保険料は低くなるが費用は高くなるという致命的な計画だ。 エッセンシャル・ヘルス・ベネフィットに加えて、マーケットプレイスおよびその他の多くの健康保険プランは、ショットやスクリーニング・テストなどの予防サービスを無償で提供する必要があります。つまり、共同負担または共同保険を支払う必要はありません。年間控除額を満たしていなくても、これは当てはまります。予防的サービスには以下が含まれますが、これらに限定されません： アルコール乱用スクリーニングおよびカウンセリング

血圧スクリーニング

コレステロールスクリーニング

結腸直腸癌スクリーニング

うつ病スクリーニング

糖尿病（タイプ2）スクリーニング

ダイエットカウンセリング

HIVスクリーニング

• 予防接種ワクチン
• 肥満スクリーニング
• 健康保険市場および補助金、州固有の情報、
• wwwをご覧ください。健康管理。 gov

1-800-318-2596

に電話してください。 com / HealthCareGov

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