メディケアとメディケイドは同じように聞こえるが、非常に異なっている。メディケアは65歳以上の高齢者や障害のある若年者のための連邦保健保険プログラムです。メディケイドはあらゆる年齢の貧困層のアメリカ人のための公的援助プログラムです。それらを区別して、どちらかまたは両方の資格があるかどうかを調べる方法は次のとおりです。

メディケア

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メディケアは、65歳以上の障害者の65歳以上の人々と一緒に、65歳以上の方に提供される健康保険と考えてください。メディケアは、あなたの勤務期間中、その費用があなたの賃金から差し引かれたため、資格です。すでに支払った給付を受けるには、65歳以降のある時点でプログラムに登録してください。

メディケアのメリット メディケアには4つの部分があります。一部の部分では、民間健康保険と同様の月額保険料の支払いが必要ですが、プログラムは財政的必要性に基づいていません。

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パートA - 病院ケア - 医療施設内にいるコストをカバーします。

パートB - 医師、医療検査、手技をカバーします。基本的には何でもできます。パートBのカバレッジには毎月のプレミアムがあります。

パートC - メディケアの優位性 - パートCは伝統的なメディケアの適用範囲の代替品です。保険金には、多くの場合、パートA、B、Dが含まれます。メディケアアドバンテージプランは、民間保険会社によって管理されます。

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パートD - 処方薬の保険範囲 - Dは民間保険会社によって管理され、別の出所からの補償を受けていない限り、必要となります。パートDでは、ほとんどの場合毎月の保険料を支払う必要があります。

詳細は、 メディケア101：4つの部分すべてが必要ですか？を参照してください。

メディケアは包括的な健康保険制度ではありません。伝統的なメディケアしか持っていない場合は、保険金にギャップがあります。たとえば、メディケアアドバンテージまたはメディガップポリシーを購入しない限り、メディケアは長期ケアを対象としません。これについての詳細はMedigap Vsでお読みください。メディケアの優位性：どちらが良いですか？

メディケイド

メディケイドは、財政的ニーズに主に基づく公共援助プログラムです。連邦、州および地方自治体は、税金によって収集された公的資金を使用して適格受給者の医療費を支払う。

メディケアとは異なり、主に連邦政府、州および地方自治体によって標準化されたプログラムが連邦ガイドラインを使用してメディケイドを管理しています。各州はプログラムを個々のニーズに合わせて形作ることができます。

財政的必要がある場合、次のグループのいずれかに該当する場合、メディケイド資格を取得する可能性があります。

1）あなたは妊娠しています - あなたが独身であれ、結婚している場合であれ、妊娠している場合はメディケイドに申請してください。あなたとあなたの子供はカバーされます。

2）未成年者または10代の若者の親権 - 18歳未満の子供がいて、財政上の必要がある場合は、申請することができます。また、あなたの子供が病気であり、老人ホームケアを必要としますが、質の高い医療で家に留まることができれば、メディケイドが助けになるかもしれません。最後に、メディケイドは自分たちで生活するティーンエイジャーを対象にしています。一部の州では、21歳までの「子供」の保険適用範囲が認められています。

3）高齢者、盲人または障害者 - メディケアには、時にはプレミアム・ペイメントが付いています。あなたが65歳を超えており、医療保険に加入できない場合は、メディケイドも申請してください。年齢に関係なく、医学的必要性のある人が応募できます。

4）障害はなく、18歳未満の子どもはいない - 手頃な価格のケア法は、65歳未満の低所得者に障害なく、未成年の子供なしでメディケイドを提供する機会を州に与える。詳細については、あなたの州の機関に確認してください。あなたの州がメディケイドの保険範囲を拡大しているかどうかを確認できます。

メディケイドの給付 給付は州ごとに異なりますが、給付には一定の強制給付が必要です。これらは、入院および外来の病院サービス、老人ホームおよび在宅医療、検査室およびX線診断サービス、医療施設への輸送および妊婦のたばこ防止カウンセリングを含む。州は、処方薬のカバレッジ、物理的および職業的療法、検眼、カイロプラクティックサービス、歯科治療などを含む必須要件を超える利益を提供する可能性があります。

メディケイド支出

メディケアは老人ホームの保護範囲が非常に限られているため、必要な高齢者は、特にメディケイドの資格を得ようとしている気にしない。メディケイドはニーズに基づいたプログラムであるため、申請者は州によって液体資産が約2千ドル以上を保有することはできません。夫婦は3,000ドルを抱えることができます。一部の資産は、家庭、車、個人的な効果、家具、家庭用品など、合計には含まれません。

許容額を超える人は、メディケイドの資格を取得する所得水準に達するまで「支出」しなければなりません。

支出は州によって異なるが、国によっては、債務の返済、住宅ローンやその他のローンの前払い、家の修理や改築、葬儀費用の前払い、特定の投資商品の購入などが可能である。

あなたが上記のグループのいずれかに合格した場合、州にメディケイド超過所得プログラムがある場合、所得制限を超えていてもメディケイド給付を受けることができます。控除の場合と同様に、メディケイドの給付が引き継ぐ前に、毎月一定額の経費を支払う必要があります。

支出、メディケアとメディケイドの長期ケアの対象範囲については、

長期介護：介護施設以上のもの を参照してください。 あなたまたはあなたの家族のメンバーがこのステップを検討している場合は、先に進む前に経験豊かな高齢者ケア弁護士に相談してください。 あなたは両方の資格がありますか？

はい。メディケアとメディケイドの両方に加入する資格がある場合、メディケア・パートAとBの保険料（保険料がある場合）の大部分と、あなたが負担する可能性のある控除額および共同支払い金額が支払われます。

結論

納税する市民として、あなたはメディケアを支払い、おそらくあなたに無料でパートAの報酬を受け取ることになります。パートBやパートDのような追加のカバレッジが必要な場合があり、毎月のプレミアムが必要です。メディケアには保険金額にギャップがあるため、すでに支払っている金額を上回る月額保険料が追加される可能性があります。

メディケイドはニーズに基づいたプログラムです。州には自費以外の料金を請求するオプションがありますが、子供や施設に住む人々のような特定の団体は、一般的にこれらの費用を免除されます。