2010年にオバマ政権が手頃な価格のケア法（ACA）を通した結果、50人以上を雇用する大規模なグループの雇用主はすべて健康保険を提供する必要があります。グループポリシーやメディケアやメディケイドなどの政府プログラムから健康上の恩恵を得られない人には適格ではありません。

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グループ保険

Obamacareとして口語的に知られているACAは、指定された測定期間に週30時間以上働くすべての人が健康保険を受ける資格があることを要求します。従業員に提供される利点は、ACAの最低価値の定義を満たさなければなりません。この金額は、保険数理的に計算され、保険料の豊富さと、保険料や控除額などの会員負債を測定します。得られる値は60〜100％の間でなければならず、より高い範囲がより価値のある計画に対応します。

<！手頃な価格

貴重なものであると同時に、グループ計画はACAの手頃な最低限度を満たす必要があります。最低契約者の給与の9.66％を超過することはできません。 $ 20,000を毎年獲得している従業員一人が報酬を得て拠出を要求された場合、その保険料は年間1,932ドルを超えてはなりません。この計算は、たとえ従業員が家族をカバーするプランを取得したとしても、シングルカバレッジのコストにのみ適用されることに注意することが重要です。

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最小限の必須カバレッジ

グループが満たさなければならない第3の尺度は、資格要件を満たす「実質的にすべての」従業員に対して、最低限のカバレッジ（MEC）を提供することです。 MECは、雇用者、政府機関、および個々の市場を通じて提供される計画として定義されています。実質的にすべての要件を満たすためには、雇用主は全常勤従業員の95％に報酬を提供する必要があります。

罰則

ACAの最低価値および手頃な価格のガイドラインに準拠していないと、雇用主にとって費用がかかることがあります。手頃な価格や最低基準を満たしていない雇用主には、罰金が課されます。 「払い戻し」罰金と呼ばれる雇用主は、個々の為替市場を通じて報酬とその後のプレミアム税額控除を取得するフルタイム従業員ごとに、2016年に240万ドルの罰金を科されます。実質的にすべての基準を守ることは、事件ごとに$ 2、160の罰金を招く。

個人保険

ACAは健康保険を取得するために個人も必要とします。交換市場を通じて提供される計画はプラチナ、金、銀および銅の保険数理上の金額の帰属金額であり、プラチナ価格ではより高い保険料、より豊富な給付、および小額の出費があります。グループポリシーとは異なり、個々のプランは年齢、喫煙状況、地理的位置によって評価されます。完全に保険されたグループプランは保険金請求の経験に基づいて評価され、自己保険グループプランの保険金は保険数理的に決定されるが、グループは料金および拠出水準について裁量権を有する。

税額控除

連邦および州の取引所は、所得が連邦貧困レベル（FPL）の100％から400％にある保険契約者に対して、プレミアム税額控除を提供します。グループの健康加入者は連邦税額控除を受けていませんが、主要な従業員を引き付けて保持するために、ほとんどの雇用者は、キャリアまたはプレミアムプレミアムを支払う保険料の大部分を補助します自営業のグループの場合は同等の料金。しかし、IRS（Internal Revenue Service）セクション125またはカフェテリアプランを利用するグループは、プレミアム寄与を税引き前ドルで行うことができます。個々の交換保険料は、他の医療費および歯科費用と合わせて調整総収入の10％を超えない限り、税額控除はできません。

罰則

罰金は、被保険者でない人にも適用されます。 2015年には、被保険者1人当たり325ドル、申告基準を上回る家計収入の2％となった。雇用者は、被雇用者に関する情報を2015年のForm 1095-Cに提出する必要がありましたが、IRSへの提出に必要な保険証拠はありませんでした。